如何处理慢性骨髓炎伤口?
文章来源:北京前海股骨头医院 2009-3-18

  由于在急性骨髓炎阶段治疗不当或不及时,遗留死骨或脓肿溃破形成窦道,称为慢性骨髓炎。由急性到慢性骨髓炎是个连续过程,两者并无绝对的时间界限。慢性骨髓炎伤口不易收口,其原因是脓肿使髓腔内压力增高,血管栓塞或感染的肉芽推起骨膜,使骨组织失去血运而坏死,同时形成大量新生骨称为骨包壳,骨膜坏死发生穿孔,使日后形成的新生骨有缺口即骨包壳的一处或多处产生骨瘘孔,多通向皮肤流出脓液的窦道。

  临床上患处死骨的异物刺激,可造成长期流脓发臭,时好时坏,经久不愈。

  治疗原则:保持伤口排脓通畅,病变部位死腔的扩大引流,使死骨与病骨完全分离后,施行手术清除死骨,刮除肉芽组织,消灭死腔,同时进行全身治疗。部分患儿因病变部位血液循环增加,促使肢体过长,相反骺板受炎症破坏可致肢体缩短或发生病理性骨折后的畸形愈合。

  小儿患了骨髓炎,家长要耐心配合医生,定期复诊并进行伤口换药,争取早日康复。

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