由非感染因素的骨组织坏死称为无菌性骨坏死，如放射性骨坏死，减压病性骨坏死。

　　外伤性骨坏死。

　　病因、机理

　　1.骨折远端因缺血缺氧发生营养障碍。

　　2.放射线损伤血管壁致管壁增厚狭窄，甚至闭塞，导致骨骼营养障碍而坏死。

　　3.减压病时因气体或脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循环降低，导致骨坏死。

　　4.长期服用肾上腺皮质激素(3-6个月)，使成骨细胞活力降低，抑制钙吸收，影响骨组织钙化，致末梢小动脉炎，髓内血流淤滞影响血供。

　　高压氧治疗

　　1.机理

　　(l)提高血氧分压，增加氧含量和弥散距离，改善缺氧。

　　(2)促进血管成纤维细胞分裂，胶原纤维形成，加快测技循环建立，加速骨组织修复。

　　(3)增强吞噬细胞活力和吞噬能力，利于坏死组织清除。

　　2.治疗压力

　　0.25MPa海日1次哑氧60分钟，一般6—10个疗程

　　3.治疗须知

　　(1)次数要做够，一般60—100次以上。

　　(2)症状改善快，但X线骨质明显改善要在几个月甚至几年以后。

　　(3)要做清除术后再做高压氧，同时加用抗生素。

　　北京前海股骨头医院

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