骨髓炎之生理环境论
文章来源:北京前海股骨头医院 2009-08-11 11:12
 

  骨髓炎之生理环境论

  疾病发生的条件,主要是指那些能够影响疾病发生的机体内外的各种因素。它们本身虽然不能引起疾病,但是可以左右病因对机体的影响或者直接作用于机体,促进疾病的发生。例如,在人感染骨髓炎,只有具备身体抵抗力低,血运障碍,局部组织环境酸性化等条件才会发病,条件起着极为重要的作用。但是无论条件怎么重要,如果没有原因的作用,相应的疾病就不可能发生。而且条件之间是可以互相转换的。例如,没有外伤,那么局部血运障碍也足以成为骨髓炎发生的条件,如血源性骨髓炎。必须强调,疾病发生发展中原因与条件是相对的。同一个因素可以是某一个疾病发生的原因,也可以是另一个疾病发生的条件。例如,寒冷是冻伤的原因,但也是感冒、肺炎、关节炎等疾病发生的条件。

  在细菌的生长繁殖上也可以看到条件的重要性,比如大家常见的细菌培养,在合适的条件下细菌才会生存下去,那么细菌需要什么条件呢?

  1.适宜的温度:细胞生长的温度极限为-7℃~90℃。各类细菌对温度的要求不同,病原菌均为嗜温菌,最适温度为人体的体温,即37℃,故实验室一般采用37℃培养细菌。

  2.充足的营养:必须有充足的营养物质才能为细菌的新陈代谢及生长繁殖提供必需的原料和足够的能量。

  有些嗜温菌低温下也可生长繁殖,如5℃冰箱内,金黄色葡萄球菌缓慢生长释放毒素,故食用过夜冰箱冷存食物,可致食物中毒。

  3.合适的酸碱度:在细菌的新陈代谢过程中,酶的活性在一定的PH范围才能发挥。多数病原菌最适PH为中性或弱碱性(pH7.2~7.6)。人类血液、组织液PH为7.4,细菌极易生存。

  4.必要的气体环境:氧的存大与否和生长有关,有些细菌仅能在有氧条件下生长;有的只能在无氧环境下生长;而大多数病原菌在有氧及无氧的条件下均能生存。一般细菌代谢中都需CO2,但大多数细菌自身代谢所产生的CO2即可满足需要。

  对于骨髓炎的治疗为什么久治不愈金冠专家有以下见解:

  一、巨噬细胞通过吞噬作用,大多数病原微生物被消灭,一些组织和细胞碎片被清除.但有些细菌(如结核杆菌)被吞噬后仍具有生命力和繁殖力,并可随吞噬细胞的游走而在体内播散,一旦机体抵抗力下降,这些病原体又能繁殖,引起更广泛的感染。

  二、一部分治病细菌在不利的环境下发生变异为L型细菌,L型对于许多抗生素具有耐药性,是治疗无效。L型细菌还可以返祖,重现细菌原型,又使病情出现反复和加剧。

  三、西医清创手术去除炎性骨质过程中长期使用抗生素杀死了大部分治病细菌,但是并不是所有治病因子都可以杀死,在抗生素的使用过程中细菌会产生耐药性,是杀菌无效

  四、细菌赖以生存的环境尚存在,为再次的复发埋下导火索

  在治疗上认为骨髓炎治疗难点是如何促使死骨溶解和死腔消除,但是最关键的是局部环境转换成生理环境,不在适合细菌的生长繁殖,给骨膜的再生以及与骨组织的融合创造条件.而骨髓炎是全身疾病在局部的表现,在治疗骨髓炎应重视机体的整体机能衡动观,更注重处在病理环境中病患组织的局部破坏观,直接用传统药物作用于患部,在不干扰机体大环境的前提下,改善局部的病理环境,促进局部血液循环及侧枝的建立,促进局部病理性体液外排,更新为生理性体液,持续的干扰细菌的生存条件,在局部行施有序的并不破坏和损伤患部组织来治愈疾病。在治疗过程中,推行具有生态性的治疗条件,努力从机体机能失衡的原因中来协调和帮助机体在患部能有自组织、自运转、自维护的生态能力。

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