股骨头缺血性坏死病因
文章来源:北京前海股骨头医院 2009-08-29 10:42
 

  文章简介:荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,在接触过敏原的时候,会在身体不特定的部位,冒出一块块形状、大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部位,会发生发痒的情形.荨麻疹可以分为急性和慢性,急性荨麻疹为暂时性的过敏反应,只要依照医师指示治疗,大多可在数日内痊愈。而慢性荨麻疹则持续反复的发作数月至数年,体质也会因此变得极为敏感。

  股骨头缺血性坏死是怎样造成的

  股骨头缺血性坏死早期表现为髋关节不适,隐痛钝痛,劳累加重。随着病情发展,出现间歇性或持续性疼痛,常向大腿及膝部放射。早期因股骨头无菌性炎症刺激及患者自主性保护而出现间歇性跛行。晚期因患肢缩短,呈进行性跛行。双侧股骨头缺血性坏死的患者表现为异常步态,即"鸭步"。患肢髋关节内旋和外展功能受限,晚期髋关节功能严重障碍。股骨头缺血性坏死是怎样造成的?本病的发病机制还未完全了解,可以认为下列疾病是股骨头缺血坏死发病有关的高危因素。

  1.肾上腺皮质功能亢进或外源性皮质类固醇增多:临床上常见到系统性红斑狼疮、牛皮癣、重型支气管哮喘等病人因长期或间断大剂量使用肾上腺皮质类固醇(以下简称类固醇)而发生股骨头缺血性坏死。很难确定应用剂量及时间与发病的关系。有类固醇应用史者占女性病人的30%--50%,约50%为双侧性,预后最差,尤以红斑狼疮为甚。

  2.酗酒:长期酗酒者股骨头缺血性坏死的发生率在10%-20%之间。这些病人中,胰腺炎、脂肪肝、营养不良及忽略的外伤的发生率较高。

  3.减压病(潜水病):McCallum对工作者进行普查,发现骨坏死的发病率为20%,以后又在海军潜水员及采集贝类动物潜水员中发现本病。深水工作时,潜水员吸入压缩空气后,其血液及组织中含有高浓度氮。当潜水员快速上浮而迅速减压时,机体中的氮溶解度迅速降低并释出而成游离氮。又因氮易溶于脂肪,故易积聚在富有脂肪的骨组织内,造成髓内血管内外阻塞而导致骨缺血坏死。同样,高空飞行员从正常大气压迅速上升至低氧环境时,亦可产生类似情况。 [NextPage]

  4.镰形细胞病是因红细胞结构异常所引起的一种遗传性异常血红蛋白症,多见于黑人,以尼日利亚和几内亚发病率为最高,女性多见,起病年龄多在11-15岁。红细胞变成镰刀形、长半月形或其他畸形,失去正常红细胞的柔韧性和变形性以致无法通过血管和血管窦交界处,导致血管内梗死,常伴血稠度增加,血流停滞,骨髓纤维化,髓腔变窄,骨梗死等而出现广泛骨坏死和硬化。缺血坏死病变亦可累及肱骨头,椎体及长骨。

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