小儿患股骨头坏死症者引起原因百分之九十五以上为损伤性。小儿股骨头缺血性坏死为什么损伤性的比例甚高。其主要原因是：由于小儿未发育成熟的髋关节处，受到种种原因不同程度的损伤后，同时也损伤了局部脆弱的血管和经络，经络和血管的损伤，自然就导致了局部的供血不足，因此也就造成了股骨头因缺血而发生了坏死;有部分小儿患者为先天因素造成。

　　儿童股骨头坏死按病理分期

　　1、早期或滑膜炎期：X线片上可见滑膜炎存在的软组织肿胀阴影，这种表现可持续数周。股骨头骨骺内化中心呈现轻度骨质疏松，股骨头轻度向外移位(2-5mm)，表现为泪滴或颈唇距离(亦称头臼距)增大。关节间隙稍宽。髋关节造影显示关节囊肿胀，股骨头仍保持其圆球形外形。

　　2、缺血坏死期X线表现：骨骺骨化中心呈现局限性或一致性轻度密度增高，骨纹理消失，少数病例骨质密度不均匀。因负重导致骨化中心外上部压缩而稍变扁平，股骨颈变短而宽，骨骺线宽而不规则，附近骨质可见囊状缺损区。当早期压缩局限于骨化中心的前外侧部时，在正位X线上观察，由于密度增高部分与骨化中心的其余部分重叠，可呈现整个骨骺骨化中心受累的影像，但在蛙式侧位X线片上观察时，则均匀的密度增高部分局限于骨化中心的上前外侧。若骨化中心主部受累，则整个内化中心变扁而常呈蕈状。经过一年的反复X线检查，可确定骨化中心是部分坏死，还是全部坏死，前者预后良好，后者预后不良。本期髋关节造影可显示股骨头仍保持见圆球状外形。

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