北京前海股骨头坏死专家分析到:大量的数据说明股骨头坏死与酒精有关,与酒精的因素是离不开的。长期大量饮酒者,血脂明显升高,主要原因是消耗烟酰胺腺嘌呤二核苷酸过多,脂肪酸氧化过程受阻,使体内甘油三脂积聚。加之酒精对肝脏的慢性中毒性损伤,以致脂肪肝,因此,一些学者认为,脂肪肝是作为骨坏死的原发因素和骨坏死最终机制之间病变。
股骨头坏死的症状及体症
早期患者常感病侧下肢无力,髋关节疼痛,多为慢性钝痛,有时为剧痛,尤以夜间及劳累后为甚,有时放射到膝关节。随着病程发展,逐渐出现髋关节功能活动受限,尤以外展及屈曲功能为著,下蹲 穿鞋困难,行走步幅小,跛行4字实验及托马氏征阳性,病程较长者即可出现患侧下肢肌肉萎缩。
股骨头坏死的查检――X线
本病多见于股骨头顶部坏死病灶,有的呈全头弥散慢性坏死。早期股骨头外形完整,骨性关节面光滑,骨密度无明显改变,各别患者仅见骨小梁梳松变粗,如无典型的临床症状,体症和X线平片,诊断较为困难,此时需要依靠ECT MRI等辅助诊断。中晚期患者,可逐渐出现不同时期的X线表现。
典型病例在骨性关节面的下方可见2-4mm宽的新月形透明带,即:"新月征"。继之头顶部或全头密度增高,或间有密度减低及囊状透光区,死骨多为楔形及半月形,其下为一密度较高的新生骨带,股骨头塌陷 变形 呈蘑菇状骨形关节面破裂,凸凹不平,关节间隙变窄,常伴有骨性关节炎,偶见患髋呈半脱位。
北京专家健康提醒:
现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如:核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。但总体看来,手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。
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