激素性股骨头坏死是股骨头怀死中的一种,那么什么是激素性股骨头坏死呢?有关专家说,激素性股骨头坏死机理尚不十分清楚,一般认为激素在体内长期蓄积造成血液粘稠度增加、血脂增高、脂肪栓塞、脂肪肝,造成骨的微细血管阻塞、缺血、骨质合成减少、钙吸收障碍、骨质疏松及微细骨折的积累,最后导致股骨头坏死。
随着激素类药物在临床的广泛应用,合并激素性的病例也日益增多,目前,临床研究发现病因第一位就是激素,超过总发病率的57%。的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人各体差异和敏感性有关。长期大剂量应用糖皮质激素,总剂量过大,或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起,有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时,其发生率明显增高;摄入途径与坏死的关系:关节腔注射>静注>口服,但也有个体差异。而大量饮酒者,以及糖尿病、类风湿病患者,再大量应用激素,其发病率会更高。
激素性患者中,大多是因眼科、神经系统、肾病、皮肤病、脑部疾患或发热不退而应用了大量激素,短则1周,长至数月或数年,后会出现膝部或髋部隐痛,并进行性加重渐跛行,伴有髋关节功能不同程度的受限,经X线片、CT或核磁检查,即可明确诊断。因该病早期症状不典型易造成误诊,常见的误诊原因:早期膝关节疼痛误诊为关节炎;髋及下肢痛误诊为腰椎间盘突出症,早期发病误诊为髋关节结核等,应引起注意。故对于有上述症状体征者,应尽快到检查,以便及时治疗。此外,以下使用激素易引起股骨头缺血性坏死:
(1) 胶原性:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、结节性动脉周围炎、硬皮病、风湿性关节炎。
(2) 皮肤疾患:天疱疮、湿疹、荨麻疹、手足癣、剥脱性皮炎、多形性红斑症。
(3) 血液病:白血病、紫癜症。
(4) 呼吸系统疾患:哮喘病、支气管肺炎、慢性气管炎、结核性胸膜炎。
(5) 肾病、肾炎、肾移植术后、骨髓移植术后、急慢性肝炎等。
以上就是有关激素性股骨头坏死的介绍,我们一定要引起重视。在平时的生活中,积极预防,做到早发现早治疗,以免贻误病情。
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