对于股骨头坏死这个词大家的了解有多少呢?股骨头坏死是一种什么疾病呢?股骨头坏死有分期的吗?北京前海股骨头坏死专家说到:股骨头的骨坏死,是一种常见的疾病。在美国每年 25 万例人工全髋置换术中,有 10% 的病因是股骨头坏死。目前对该病的治疗方法很多,从限制负重的保守治疗开始,有髓芯减压(植骨或不植骨),截骨术,表面置换术,股骨头置换术,全髋置换术等。如何选择治疗方法主要根据病人年龄、病变性质及病变范围等确定。
股骨头坏死的分期:
股骨头缺血性坏死的X片表现结合临床进行分期分型,对临床治疗手段的选择有重要的指导意义。现简单介绍我们临床采用的朱教授分期。在Ficat分期基础上,朱教授根据长期大量的临床实践,提出了自已的分期方法。该方法既根据病变的不同阶段将股骨头坏死分为六期。又进一步根据坏死类型、范围、塌陷程度等进一步的分型分级。我们认为该分期对临床治疗方案的选择更有针对性。
I期、II期为坏死早期,股骨头保持圆形。 III期为股骨头坏死塌陷期,其塌陷程度是治疗方法选择的关键,故按其塌陷程度分A、B、C三型。 IV期,病变进入骨性关节炎阶段。本期亦分为a、b、c三型,除关节间隙变窄(ㄒ正常关节间隙的1/2)、全头密度增高,臼、头增生,出现骨赘外,各型表现与III期各型表现一致。 V期,VI期为骨性关节炎晚期,活动功能严重受限。
股骨头坏死的分期方法较多,70年代Ficat提出成人股骨坏死的四期分法,Marcus也提出四期六型分期法,但多局限于临床症状和X线改变,对于早期诊断有一定局限性。我们根据长期临床观察总结,以临床、X线片、CT、ECT、MRI为依据,提出综合分期法,此法能早期发现可疑病例,并有利于指导临床治疗方案的选择及对疾病预后的估计。
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