股骨头会坏死的原因是什么呢?
文章来源:北京前海股骨头医院 2010-2-24

  北京前海股骨头专家分析到:现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如:核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。但总体看来,手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。

  股骨头为什么会坏死?

  这些血管均为终末血管。血管外环的吻合支即少又薄弱。当一支供血动脉被阻断后。另一支不能及时代偿。即可造成急性或慢性缺血性坏死。

  激素性骨坏死:激素诱导的股骨头坏死是缺血性坏死。骨缺血是骨坏死的直接原因。激素可引起脉管炎。脂肪栓塞。脂肪细胞肥大及骨髓内压力增高等,均可导致骨内微循环障碍。骨内缺血而坏死。

  股骨头坏死的预防:

  1)对与我们必须使用激素的患者来说,应以小计量。短效激素口服为好。并用维生素d/钙制剂等扩张血管的药物。

  2)可定期作凝血功能检查。对疑病人可用核素标记的抗纤维蛋白,早期探查骨内血栓。也可以用(美降脂)。将激素引起的骨坏死,骨内高血压,再缺血的恶性循环的风险降到最低。

  3)补钙(钙片最好是睡前服用)

  4)适当的进行有氧运动。让骨关节适当承受一些重力。对骨质和骨内血液循环非常有帮助。

  5)对髋部疼痛不适的人。可以用高压氧。以迅速改善骨组织细胞的缺氧状况。并早期预防或治疗股骨头坏死。

  其发病过程可分两步:

  一是激素使红细胞和血小板聚集。血流淤滞。造成低氧。凝血速度加快。微栓塞,使血液更加黏稠。二是血液高黏稠综合症。迅速造成骨毛细血管闭塞。局部酸中毒。红细胞相互黏附,携氧能力下降。形成恶性循环而加速了缺血性坏死的发生。

  值得注意的是。临床上大量应用激素的病人。只有三分之一左右发生骨骨头坏死。而三分之二的并不发生。所以大家也不要太害怕。这也提示激素性坏死的发生。还可能与机体的整体状态或潜在的全身性疾病有关。在激素性坏死中。激素起着“催化剂”的作用。

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