儿童股骨头缺血性坏死病因、病理、症状、治疗及预后等方面都与成人不同,而且不同的地区发病率有着区别,在我国,发病率约为1‰左右,其中有约10%为双侧坏死。
目前医学上对儿童股骨头缺血性坏死的病因还没有作出明确的判断,但大多认同是由于髋关节的感染,使关节囊内压力增高,从而导致关节囊静脉淤血,血液回流不畅,股骨头内血液循环障碍,而发生缺血型坏死。儿童股骨头缺血性坏死的症状主要是间歇性跛行和疼痛,疼痛常向膝部、大腿内侧放射,但髋部症状并不明显。
儿童股骨头坏死病因的尚未明确,因此注意以下几个方面,对预防此病有着非常积极的作用。
1、注意儿童是否有不明原因的步态异常,出现此状况一定要上医院进行检查;
2、儿童是否患有髋关节滑膜炎,如果有一定要进行彻底治疗,防止反复出现,因为髋关节滑膜炎可能转变成股骨头缺血性坏死。
3、儿童切忌过于肥胖。
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北京专家健康提醒:
外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致,如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后,股骨头全部或部分失去血运,伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。由此可见,在有移位的股骨颈骨折中,骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%―25%。有报告称,在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生,这是由于股骨头穿针所致,因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管(穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头)。
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