股骨坏死最先出现的就是自觉不自觉的就会出现疼痛，股骨坏死的疼痛部位就是会出现在髋部关节的周围，在大腿的内测跟前测或者是膝部，在早期的时候会非常大疼痛，会有隐隐的疼，间隙的疼，活动多了也会有疼痛感觉，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不 管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改 变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。

　　股骨坏死到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛，静止时头臼之间不发生磨擦，疼痛也就不明显了。所以说， 行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。

　　股骨坏死症状较为明显，出现患侧肢体沉重，疼痛呈进行性加重，或时轻时重，髋关节活动范围受限、抬腿、下蹲穿鞋困难，走路跛行，X光提示股骨头近端可出现月芽状或卵园状骨密度增高坏死区，部分股骨头轻度变扁。

　　股骨坏死后期：间歇性疼痛突然加重，髋关节活动大幅度受限，外展、内收、抬高、下蹲均严重受限，明显跛行，肌肉萎缩，下肢无力，甚至丧失劳动能力。X光提示，股骨头塌陷明显，坏死区增大，或如蜂窝状关节间隙变窄或消失。

　　股骨坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

　　北京前海股骨头医院

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