股骨头坏死的临床表现有疼痛，跛行。体征主要有腹股沟出现稍下方，或者是内收缩肌肉的止点压痛，换关节周围肌肉功能出现萎缩，可能还会出现托马氏的征兆，当股骨头坏死出现严重塌陷的时候，双侧的下肢不等长，可能会出现髋骨的脱位。臀中肌无力，可出现脱仑德兰堡试验(+)。早期患者可有外展、内旋活动轻度受限。随着病情的发展，髋关节各向活动范围逐渐缩小，直至严重受限。

　　股骨头缺血性坏死的X片表现结合临床进行分期分型，对临床治疗手段的选择有重要的指导意义。现简单介绍我们临床采用的朱教授分期。在Ficat分期基础上，朱教授根据长期大量的临床实践，提出了自已的分期方法。该方法既根据病变的不同阶段将股骨头坏死分为六期。又进一步根据坏死类型、范围、塌陷程度等进一步的分型分级。我们认为该分期对临床治疗方案的选择更有针对性。 I期、II期为坏死早期，股骨头保持圆形。 III期为股骨头坏死塌陷期，其塌陷程度是治疗方法选择的关键，故按其塌陷程度分A、B、C三型。 IV期，病变进入骨性关节炎阶段。本期亦分为a、b、c三型，除关节间隙变窄(ㄒ正常关节间隙的1/2)、全头密度增高，臼、头增生，出现骨赘外，各型表现与III期各型表现一致。 V期,VI期为骨性关节炎晚期，活动功能严重受限。

　　股骨头坏死的不同类型及坏死范围和部位对治疗方法的选择起着重要的作用，因此我们结合X片、ECT及手术所见把股骨头坏死分为以下四型、三级。 (1)缺血型。 (2)郁血型。 (3)混合型 (4)增生硬化型。

　　北京前海股骨头医院

　　北京前海股骨头医院始终坚持“以科技为先导、以专家为主体、以专科为特色、以病人为中心”的办院方针，遵循“服务大众，健康大众”的服务宗旨。坚持“以专业树特色，以质量树信誉、诚信树品牌”的现代化医院经营理念，我们将以文明的语言、精湛的医技、真诚的服务、精心的呵护，为病患提供高效的医疗保障和优质的人性化服务。

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