中西医治疗股骨头坏死的方法,各有利弊!
文章来源:北京前海股骨头医院 2010-03-06 16:25
 

  股骨头坏死的治疗方法有很多,有分为中医和西医的。那么各自的方法是怎样的呢?有什么不同之处呢?

  治疗早期股骨头坏死的保守方法有些什么呢?

  方法一、活血化淤改善微循环的中西医药物川芎嗪此药可抑制血小板释放,减轻血管炎性反应,解除血管平滑肌痉挛,降低全血和血浆黏度及红细胞压积,减少血浆纤维蛋白原的产生。

  低分子肝素(速避林)有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力的作用,被广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。国外有学者将其应用于治疗早期股骨头坏死并取得较好的疗效。靶向前列腺素E(凯时)有强烈扩张血管、抑制血小板凝聚、改善红细胞变形能力的作用。

  方法二、降脂药如他汀类降脂药,可改善脂类代谢、降低血脂、减少或避免骨内血管脂肪栓塞。动物实验证实,该类药物与糖皮质激素在治疗疾病时合用,可降低股骨头坏死的发病率。

  方法三、抗骨质疏松药阿仑磷酸钠(福善美)通过抑制破骨细胞活性,治疗和预防糖皮质激素引起的骨质疏松。

  如果患者疼痛较为严重,可以使用非甾体类消炎镇痛药缓解症状,同时进行关节活动练习,以保存关节活动度,防止关节畸形。扶拐行走是否可有效避免早期坏死股骨头塌陷尚有争议,但多数学者认为扶拐行走对股骨头有一定的保护作用,多主张患者扶双拐行走。

  中西医有很多种方法,各有利弊。以下介绍4种西医治疗股骨头坏死的方法:

  介入疗法:是把药物直接注入到动脉血管,也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效。但也有众多弊端。不适合高龄患者,该类患者多伴有动脉硬化,血管脆性大,易发生意外。易使内膜增生引发血管闭塞,加重病情。

  带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;且很多患者曾做过此手术,且术后保持不负重,结果病情依然趋于恶化。

  股骨头置换:是股骨头坏死怎样治疗中治疗方法西医最常选用的疗法,但其适应证范围窄,众多并发症令患者不寒而栗,毛骨悚然。

  钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前已基本淘汰,它只适合于早期患者,钻孔后能否阻止病情,临床验证,并不理想,且对股骨头又重新造成了损伤,或坚固性差,还易致股骨头塌陷。

  北京专家健康提醒:

  股骨头坏死的主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。

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