股骨头坏死的部位与形状介绍
文章来源:北京前海股骨头医院 2010-03-09 16:22
 

  对于股骨头坏死你了解有多少呢?股骨头坏死的的部位通过是在哪里呢,有什么形状分类呢?在这前股骨头坏死专家介绍到。

  根据坏死部位的范围大小和形状分为几类,具体如下:

  1、股骨锥(楔)型坏死 此型最多见。正常股骨头坏死分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死区即为持重区骨坏死。早期,正位x光片仅见股骨头中心相对骨密度增高,骨小梁相对较粗,而内、外无压区骨质疏松,骨小梁相对变细。但是,这些征象应与老年人股骨头骨疏松相鉴别。中期,数月后大块死骨周围出现V 形(实际为漏斗形)骨吸收带,并不断向头侧进展,死骨缩小。晚期头顶塌陷,当吸收带中的肉芽组织变为纤维组织时,头塌陷到一定程度即不再塌陷。

  2、股骨头灶性骨坏死 股骨头灶性骨坏死是最轻的。初期股骨头内有的区域骨小梁粗,有的细,混合存在。随后粗的骨小梁被吸收形成囊变,中心有死骨,单发或多发。如囊内被新生骨充填,而破坏区消失。如被肉芽组织充填,则长期保留。这一类型一般不发生头塌陷。

  3、股骨头全部坏死 此型较少见,是股骨头从关节边缘起全部坏死,头下型股骨肠骨折常常可以引起全部坏死。头外型始终保持着正常 结构,骨密度相对增高。 随着时间推移,股骨头骨折端不断吸收,服骨头逐渐变小,但关节面仍然完整。激索性股骨头全部坏死与上述不同,开始在头颈交界处出现多条吸收带和多个囊状破坏区。随后头关节面破坏,大块死骨裂解,股骨肠端形成一条很宽的硬化带,最终造成股骨头残缺,凹凸不平,骨化不均。头坏死十分广泛者,还可以累及颈部、破臼,形成多个囊状破坏区,中心有小死骨,外围有硬化环。

  4、股骨头顶半月状坏死 此型发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状。朗关节蛙式外展位x线照片显示最为清楚。初期x线表现为雪帽征,即股骨头程半月状骨密度相对增高。随着肉芽组织对死骨的移除,陆续出现骨吸收带、骨硬化带、囊状破坏、硬化环、关节塌陷、关节下面壳状骨折片、关节间隙狭窄、骨片吸收、关节间隙又复增宽等一系列征象。

  专家健康提醒:现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如:核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。但总体看来,手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。

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