股骨头坏死主要是由于股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,所以才称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。成人股骨头缺血性坏死的分期如何呢?
0期:患者无自觉症状,x线、CT无异常表现,MRI表现为“线样征”。
工期:患者有自觉症状,x线阴性或仅表现为骨质疏松。CT表现为斑片状骨小梁密度增高,边缘模糊。MRI表现为“线样征”,股骨头不变形,关节间隙正常。
Ⅱ期:关节疼痛、僵硬。x线、CT可见股骨头内高密度硬化区及低密度囊变区。MRI表现为股骨头有硬化缘围绕较低不均匀信号强度的坏死区,股骨头不变形,关节间隙正常。
Ⅲ期:关节疼痛、僵硬放射至膝关节。x线、CT表现股骨头开始变形,软骨下塌陷,囊变区扩大,但关节间隙正常。MRI表现为软骨完整性破坏,表面不平,软骨下坏死区信号降低,硬化缘增宽。
Ⅳ期:关节疼痛,出现跛行。关节软骨彻底破坏,关节间隙狭窄,合并退行性改变。
以上均是成人股骨头缺血性坏死的分期情况。
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