小儿股骨头坏死分为四期
小儿患股骨头坏死症者引起原因百分之九十五以上为损伤性。小儿股骨头缺血性坏死为什么损伤性的比例甚高。其主要原因是:由于小儿未发育成熟的髋关节处,受到种种原因不同程度的损伤后,同时也损伤了局部脆弱的血管和经络,经络和血管的损伤,自然就导致了局部的供血不足,因此也就造成了股骨头因缺血而发生了坏死;有部分小儿患者为先天因素造成。
Catferrall根据股骨头骨骺受累程度及干骺端反应性改变的X线表现。将本病分为4期。
Ⅰ期:股骨头骨骺前部受累范围更大,有死骨,塌陷,稍呈扁平,软骨下骨折线位于其前半部。干骺端前外侧有密度减低区。
Ⅱ期:股骨头骺大部分受累,节裂呈碎片状,仅后部分一小部分未累及,有大块死骨,软骨下骨折线位于其后半部。干骺端骨质疏松波及前后部。
Ⅲ期:股骨头骨骺全部受累,塌陷,骨骺骨化中心呈一长条状致密阴影,骺板与髋臼顶之间的距离变小,提示股骨头变扁。干骺端改变广泛。
Ⅳ期:股骨头骨骺前部少部分受累,无死骨,无塌陷,无软骨下骨折,无干骺端改变。
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