北京前海股骨头医院专家介绍到:早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。
一期:超微结构变异期。X片显示出股骨头骨小梁的结构排列十分紊乱、断裂,股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
二期:有感期。X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
三期:坏死期。X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。
四期:致残期。股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。
股骨头坏死的临床表现形式简单概括为:痛、瘸、障碍、短、缩、残疾。
痛:表现在髋关节的周围,大腿根和大腿前侧、外侧、包括膝关节,个别患者痛至小腿外侧直至脚踝部,一般情况下一个患者有二到四出疼痛。
瘸: 导致瘸的主要原因是疼痛、髋关节功能受限及两下肢不等长及骨盆的倾斜等塬因,行走时鸭子步。
障碍:髋关节功能障碍。股骨头坏死的临床表现为下肢外展、内收、前屈后伸不到位、下蹲困难或半蹲位、盘腿困难、抬腿困难或抬不起等。
短: 即患侧因股骨头部分消失或股骨颈被压短而导致腿短,个别情况为因骨盆倾斜造成暂时两下肢不等长。
缩: 即为患侧臀部、大腿、小腿的肌肉萎缩。
残疾:个别晚期患者生活不能自理,不会站、走等。
北京专家健康提醒:
股骨头坏死的主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。








