什么是股骨头坏死呢?股骨头坏死的发生是因什么而引起的?其实,股骨头坏死(又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死)是骨坏死的一种。骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。那么,我们现在来看看成人股骨头坏死的发生机制吧!
介绍成人股骨头坏死的发病机制。
1、显微骨折与骨质疏松
各种原因,包括慢性肾衰、酗酒、器官移植、系统性红斑狼疮、代谢内分泌异常、肿瘤性血液病及长期应用皮质类固醇等,均可使骨组织抵御外力作用逐步减退。最后,因应力的作用而出现显微骨折,反复的显微骨折可继发多处显微血管病变,使质脆而修复不全的骨组织因缺血而坏死。
2、高脂血症及脂肪栓塞
长期接受类固醇治疗及酗酒可引起高脂血症及脂肪肝。临床资料表明多数股骨头坏死病人常并发脂肪代谢紊乱或脂肪栓塞的疾病,因而认为骨内超负荷脂肪栓塞伴脂肪清除力降低及血管内凝血是皮蚀最可能的发病机制。
3、血管内凝血及骨坏死
各种不同疾病,包括脂肪栓塞等原因所激发的血管内凝血和血栓形成是最后导致骨坏死的中间机制。
4、原发于动脉的病变
临床研究发现,无症状的早期坏死病例股骨头髓心组织学检查发现有髓腔内出血及小动脉壁肌层破坏,而管腔内未见脂肪栓塞与血栓形成。这种动脉炎变化是结缔组织疾病及肾移植病例中最常见的病变,也可以是类固醇对血管壁直接破坏作用的结果。
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