股骨头坏死的出现是有一定的诱因的,而且会引发股骨头坏死的诱因有许多类型,如股骨颈骨折术后发生股骨头坏死的机率约为20-40%,那么,对于这么一种诱因而引发股骨头坏死的出现,到底是怎样的一种情况呢?
股骨头坏死仅就缺血性坏死已经发现40余处,而股骨头坏死发生率最高,这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。
(1)负重大。髋关节是人体最大的关节,支撑着整个上半身的重量,而且负重区只占股骨头的1/4,头与臼之间压力较大,长期保持着这种较大的压力,不但容易造成骨结构上的损伤,而且影响局部的血液循环。
(2)剪力大。髋关节不同于其它负重关节那样两骨端关节力线垂直,股骨干与股骨头颈之间形成132度的角,躯干的重力是由髋臼通过股骨头和股骨颈移行至股骨干,力线不垂直,就形成了剪力。因此,头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。
(3)活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节,屈曲、后伸、外展、内收、旋转等。活动范围大,损伤的机会也较多。
(4)血供少。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支量少且薄弱,当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时,就会造成股骨头的供血障碍,股骨头骨组织失去血液的供养,就形成了缺血性坏死。
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