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股骨头坏死的常识
本站原创 2009-3-31

  1、 什么是股骨头坏死?

  多发的骨科疾患。临床表现为疼痛、间歇性跛行、股骨头塌陷、关节间隙变窄,可致骨关节炎最后导致关节功能障碍。

  2、 股骨头坏死的相关病因及疾病?

  a. 肾上腺糖皮质激素

  b. 酒精中毒

  c. 骨结构的改变、髋关节损伤

  d. 与股骨头坏死有关的疾病红斑狼疮、骨代谢关疾病、神经营养性疾病、甲状旁腺功能亢进症、先天髋内翻、股骨头骨骺疾病。

  3、 股骨头坏死的分型

  溶骨型股骨头坏死、崩解型股骨头坏死、硬化型股骨头坏死、增生肥大型股骨头坏死、僵直型股骨头坏死、超微结构变异型股骨头坏死。

  4、 股骨头坏死的分期及临床表现?

  I期(超微结构变异期):

  X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

  II期(有感期):

  X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

  III期(坏死期)

  X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。

  IV期(致残期)

  股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。

  5、 临床上应与哪些疾病相鉴别?

  A. 髋关节骨关节病

  B. 类风湿性关节炎

  C. 髋关节结核

  D. 化脓性关节炎

  E. 强直性脊椎炎

  F. 反射性交感神经营养不良综合症

  6、 股骨头坏

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