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治疗强直性脊柱炎的药物有什么?
文章来源:北京前海股骨头医院 2009-11-10 17:22
 

  治疗股骨头疾病选择北京前海股骨头医院前海股骨头医院是一所以股骨头坏死专科为特色,集医疗、预防、保健、康复、科研、教学为一体的股骨头坏死专科医院。

  治疗强直性脊柱炎有很多种不同的方法,很多的药物都可以,下面就给大家介绍一下治疗强直性脊柱炎的药物。

  1、糖皮质激素

  由于糖皮质激素不能影响强直性脊柱炎的病程,而且长期使用弊大于利,所以不能作为常规使用,尤其不宜大、中剂量长期使用。只适用于对非甾体类抗炎药过敏,或非甾体类抗炎药不能控制症状的患者,即使应用,一般以小剂量为宜,如泼尼松(强的松)每日不超过10毫克。有关节外损害,如急性虹膜炎、肺受累者也需用肾上腺皮质激素治疗。只有在症状严重,非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制时,才可用较大剂量。待症状控制、慢作用药已发挥作用,就应逐渐减量,直至停用。个别对非甾体类抗悦炎药治疗抵抗或单发的外周关节,可用利美达松、得宝松、醋酸曲安奈德等关节内注射。

  2、 非甾体类抗炎药

  这一类药物能够迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬,减轻关节肿胀和疼痛及增加关节活动范围,无论对早期或晚期,都是首选药物。非甾体类抗炎药的种类繁多,它们对强直性脊艘炎的疗效大致相当,应根据病人的病情,选用其中的一种药物。若一种药物治疗2―4周,疗效不明显,则可改用其他品种。同时使用两种或更多的非甾体类抗炎药,并非多多益善。否则,不仅不会增加疗效,反会增加不良反应,甚至造成严重后果。

  据临床观察,消炎痛对强直性脊柱炎的疗效较明显,若病人年龄不大,又无禁忌证,不妨一用(每次25毫克,每日3次)氨糖美辛(每次0,1克,每2―3次)怡美力(每次0.1克,每日2次)、莫比可(15毫克;每月1次)乐松(每次60毫克;每月3次),双氯芬酸钠(扶他林,每次25毫克,每日3次,或其缓释片75毫克,每日1次)萘丁美酮(每月1克;1次服)优妥(90毫克,每日1次)、英太青(每次50毫克,每日2次)、戴芬(75毫克,每日1次)、西乐葆(每次100~200毫克,每日2次)、万络(每次12.5~25毫克,每日1次)等,关节晨僵明显或夜晚疼痛严重者,临睡时可用消炎痛栓剂(50~100毫克塞入肛门)。若病人对所用的一种药物有较好疗效,且无不良反应,则应继续治疗至关节疼痛肿胀、僵硬完全控制,以后可减少药量,以最小有效量巩固治疗,无症状后再维持一段时间,才可酌情停用。如停药过快;往往达不到抗炎效果,容易引起症状复发。 [NextPage]

  3、 慢作用药

  经过大量研究证实,用于治疗类风湿关节炎的金属制剂,青霉胺、抗疟药、硫唑嘌呤等慢作用抗风湿药,对强直性脊柱炎无效。近年来,一般认为柳氮磺毗啶对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效,但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。每次 0.25克,每日3次开始,每周每次增加0.25克至每次1克。每日 3次,个别用至每次1克,每日4次。副作用主要是消化道症状,其他有皮疹、血液、肝等反应。但少见,还可使精子数目减少、活性降低及形态异常等。以上副作用均可在停药后消失。用药期间应注意白细胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤近年来,国内外均有治疗强直性脊柱炎有效的报道。用小剂量脉冲疗法,即每周1次,第一周2.5―5毫克,以后每周增加2.5毫克,至每周10―15毫克。口服和静脉注射疗效相似。副作用主要是胃肠道反应,其他有骨髓抑制、脱发、口腔炎、头痛等,所有副作用在停药后可以消失。老年、肥胖、糖尿病、肝病、肾病、活动性消化性溃疡病人不宜使用。孕妇忌用。用药期间不宜饮酒,应定期检查白细胞;血小板、肝功能等。雷公藤多苷,近年来治疗强直性脊柱炎也取得一定疗效。每次10毫克,每扫3~4次。副作用有胃肠道症状、白细胞减少、皮疹、色素沉着、闭经等。 中药在治疗该病中有一定作用。在我们的临床观察中,除雷公藤外,还有蛇酒、蛇片、正清风痛宁、汤剂等,都有缓解关

  以上就是治疗强直性脊柱炎的药物,在使用的时候要在医生的指导下用药,还要严格的按照医生的要求去做。

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