文章简介:股骨头缺血坏死是一种致残率极高的疾患 ,实验及临床研究证明 ,股骨头缺血坏死的因素很多 ,如股骨胫骨折、髋关节脱位、长期大量饮酒、长期服用激素 ,血液病等等均可引起股骨头缺血坏死。早期表现为髋关节不适,隐痛钝痛,劳累加重。随着病情发展,出现间歇性或持续性疼痛,常向大腿及膝部放射。
什么是扁平髋股骨头坏死
小儿股骨头缺血性坏死是一种自限性病变,自然愈合后,坏死的股骨头遗留扁平状畸形,故称为扁平髋,但股骨头软骨仍保持光滑。
本病多发生在4~12岁的儿童,男孩比女孩多,多单髋受累,也可两侧发生(占12%左右)。多因外伤引起,慢性感染也可发生,内分泌紊乱,佝偻病皆为致病因素。
【病理征象】
股骨头骨骺缺血坏死,继而分解吸收,当新骨形成变成特殊的平滑扁平的骨块,表面为极薄的软骨层。
【临床征象】
早期髋痛,向股内侧或膝内侧放射,逐渐发生跛行,El趋显著,髋关节活动受限,内旋与外展尤甚。
【x射线片征象】
1、早期关节囊呈球形肿胀,关节间隙变宽,股骨头骺小不整齐,骨骺密度不均,骺部钙化扁平,骺板变宽,头颈相连部不规则脱钙,头骺中心部呈不规则致密区,前倾角平均为27.6。
2、中期股骨头脱钙,变宽呈扁平状,股骨头颈短而厚似蘑菇形(此期平均约2年)。
3、晚期股骨头遗留似蘑菇形,呈半脱位,髋臼变形,股骨颈可呈现囊性区。
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