文章简介：股骨头缺血坏死是一种致残率极高的疾患 ,实验及临床研究证明 ,股骨头缺血坏死的因素很多 ,如股骨胫骨折、髋关节脱位、长期大量饮酒、长期服用激素 ,血液病等等均可引起股骨头缺血坏死。早期表现为髋关节不适，隐痛钝痛，劳累加重。随着病情发展，出现间歇性或持续性疼痛，常向大腿及膝部放射。

　　放射性股骨头坏死

　　放射性骨坏死常累及下颌骨,发生于头颈部肿瘤放射治疗后.超高压X线可引起无菌性变性,因为骨质丧失了有活力的成骨细胞和破骨细胞.大多数下颌骨的放射性骨坏死开始于放射性龋出现后的拔牙。拔牙的损伤引起牙龈组织破坏及随之而来的进行性骨坏死.常常可以见到暴露的骨质.假如感染明显伴有脓液。

　　这不是骨髓炎.这种感染始终在骨周围.在骨头里,是无菌性坏死.肉芽组织不能形成跨越死骨的桥.尽管对伤口进行精心处理并应用抗生素,感染并不停止.如不用HBO治疗,消散率只有8%左右.

　　当曾经照射过的区域中必须拔牙时,最好先进行20次HBO治疗,每天1次,每周5~6天.拔牙后再治疗10次.拔牙前后适当使用抗生素.即使在下颌部位接受>60Gy的病人中,大约92%的病人可以预防放射性骨坏死.

　　约94%病人将无疼痛.手术清除坏死骨,可能时再作骨移植,将允许重建完整的粘膜和下颌骨正常的外形和功能,牙槽骨有足够高度来支持牙齿.在HBO治疗的被照射过的下颌骨中可安放骨种植物(成功率约84%)。

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